Peeling

Définition du peeling

Le peeling (« peler » en anglais) consiste à détruire les couches plus ou moins profondes de l’épiderme, de la surface jusqu’à la jonction épiderme-derme, pour gommer les reliefs (ridules, pores dilatés, cicatrices) et éclaircir le teint.
Il est réalisé par des moyens physiques, notamment le froid (cryopeeling avec la neige carbonique) à l’aide de certains lasers ou par des méthodes chimiques (acides). Aujourd’hui, le terme de peeling est plutôt réservé aux peelings chimiques.

Comment se déroule le peeling

L’intervention se déroule en trois phases :

1. Phase préparatoire (1 à 4 semaines avant) : application à domicile de « cosméceutiques » (lotions à la fois « cosmétiques » et « thérapeutiques ») pour diluer le « ciment » qui colle les cellules de l’épiderme entre elles. On facilite ainsi le peeling à venir.
2. Intervention : à l’aide d’un coton-tige, le praticien applique sur la peau une solution acide qui détruit les cellules superficielles. Lorsqu’il juge que suffisamment de couches cellulaires ont été détruites, il stoppe l’action de l’acide en appliquant une solution basique qui le neutralise. Suivant les indications ou l’épaisseur de la zone à traiter, la nature de l’acide et sa concentration diffèrent.
3. Phase postopératoire : application à domicile de cosméceutiques aux propriétés hydratantes (pour « resouder » les cellules) et apaisantes.

Pour un peeling superficiel, le traitement est étalé sur plusieurs séances (2 à 4). Les peelings moyen ou profond sont réalisés en une seule séance.

Risques et inconvénients du peeling

Les risques et inconvénients du peeling sont :

– Fréquents et transitoires : rougeurs (érythèmes) persistantes, sensations de « cuisson », œdèmes ;
– Rares, parfois réversibles après une nouvelle intervention : anomalies de coloration (« dyschromies ») homogènes ou hétérogènes avec des taches claires (hypochromie) ou plus foncées (hyperchromie). Ces anomalies surviennent soit parce que la peau a été mal préparée ou le traitement mal réalisé, soit en cas d’exposition solaire prématurée. Les peaux mates sont aussi plus à risque (voir contre-indications). Pour limiter ce risque, les peelings sont toujours réalisés en hiver, entre octobre et avril ;
– Très rares et irréversibles : si le peeling est trop profond, l’acide détruit le derme, la peau perd sa capacité de régénération. Le peeling fait alors le même effet qu’une brûlure.